728x90
반응형
| 자료출처 : 질병관리청 / 국가건강정보포털 / 대한민국 정책브리핑 |
'기관지 천식'은 기도 과민증과 가역적인 기도폐쇄를 보이는 만성 기도 염증 질환
천식을 가리키는 영어 단어(asthma)는 그리스어의 '숨을 헐떡이다'는 말에서 유래
기관지 천식은 기도 과민증과 가역적인 기도폐쇄를 보이는 만성 기도 염증 질환입니다. 전 세계적으로 환자가 3억 명가량에 이르는 보건학적으로 중요한 문제입니다. 천식의 증상은 폐 속에 있는 기관지가 때때로 좁아져서 호흡 곤란, 기침, 천명(쌕쌕거림) 등 호흡기 증상이 반복해서 발작적으로 나타납니다. 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있으며, 우리나라에서도 소아 청소년층과 40세 이후 성인에서 유병률이 증가하고 있습니다. 천식은 치료비 등의 직접적인 의료비뿐 아니라 결석, 결근, 일상생활 장애 등을 일으켜 사회 경제적 부담이 큰 질병입니다.
천식을 가리키는 영어 단어(asthma)는 그리스어의 '숨을 헐떡이다'는 말에서 유래되었습니다. 히포크라테스가 기원전 450년에 처음으로 이 말을 사용했으며 선원들, 낚시꾼들, 금속 작업자들에게서 잘 일어난다고 생각했습니다. 6세기 후, 갈렌은 천식을 전체적, 혹은 부분적인 기관지 폐쇄로 인한 것이라고 언급했습니다. 기관지 확장제의 사용은 1901년에 시작되었으나, 1960년이 되어서야 염증 조절이 중요하다고 인식되면서 항염증 치료가 주된 치료법으로 자리 잡기 시작했습니다.
| 천식의 원인 |
1. 원인 인자
- 1) 집먼지진드기
천식의 가장 흔한 원인 물질은 집먼지진드기입니다. 집먼지진드기는 섭씨 25도, 습도 80% 정도의 습하고 따뜻하며, 먼지가 많은 곳에서 가장 잘 번식합니다. 사람의 피부에서 떨어진 비듬을 먹고 살며 침대 매트리스, 카펫, 천으로 된 소파, 옷, 이부자리 등에 많이 있습니다. - 2) 꽃가루
꽃가루에 의한 천식은 꽃가루가 날리는 계절에만 증상이 나타나거나 악화됩니다. 건조하고 바람이 부는 날에는 대기 중 꽃가루가 많이 퍼지기 때문에 증상도 그에 따라 변할 수 있습니다. 원인 꽃가루가 날리는 때는 외출을 피하거나 마스크를 착용하는 것이 좋습니다. - 3) 곰팡이
공기 중 곰팡이는 지역에 관계없이 실내와 실외 모두에 분포하며, 연중 비슷한 정도로 증상을 일으킬 수 있습니다. 곰팡이가 성장하는 데 필요한 주요 요소는 높은 습도와 온도입니다. 따라서 습기가 많은 지하실, 실내 화초, 목욕탕 등에서는 곰팡이가 자라지 않도록 청결을 유지해야 하며, 가습기를 사용할 경우 매일 깨끗이 씻어서 사용해야 합니다. - 4) 반려동물
반려동물을 키울 때 가장 문제가 되는 것은 개와 고양이의 피부에서 떨어지는 비듬과 털입니다. 개와 고양이의 소변과 타액도 문제가 됩니다. 실험실의 쥐와 토끼도 그곳에서 일하는 사람들에게 천식을 일으킬 수 있습니다. - 5) 바퀴벌레
바퀴벌레의 허물, 몸통 가루, 배설물 등이 먼지 속에 섞여 있다가 사람이 숨을 쉴 때 기관지로 들어오면 천식이 발생하게 됩니다. - 6) 음식물
특정 음식을 먹고 나서 증상이 악화되지 않았다면 음식을 가려서 먹을 필요는 없습니다. 그러나 일부 환자에서는 특정 음식을 먹은 후 천식이나 비염, 또는 전신적인 쇼크가 발생할 수 있으므로, 특정 음식을 먹은 후 반복적으로 증상이 나타난다면 음식이 원인인지 확인하는 것이 중요합니다. 우리나라에서는 메밀, 달걀, 꽃게, 우유, 새우, 복숭아, 밀가루, 토마토, 초콜릿, 땅콩, 사과 등이 천식을 일으키거나 악화시킬 수 있는 음식으로 알려져 있습니다. - 7) 직업 작업
직업적 환경에서 노출되는 물질에 의해 발생하는 천식을 직업성 천식이라고 말합니다. 증상은 호흡 곤란, 가슴이 조여짐, 콧속 자극, 기침, 쌕쌕거림 등입니다. 작업장에 있을 때 천식 증상이 더 악화하고, 작업장에서 벗어났을 때 증상이 나아질 경우 직업성 천식을 의심할 수 있습니다. 직업성 천식의 원인 물질은 300가지가 넘게 보고되어 있으며, 페인트 원료인 이소시아네이트 같은 매우 반응성이 큰 분자부터 나무 분진, 아연, 해산물까지 다양합니다. - 8) 운동
달리기와 같은 유산소 운동으로 호흡 곤란 등의 천식 증상이 발생되면 운동 유발성 천식을 의심합니다. 운동 유발성 천식 역시 다른 천식과 임상 양상이 유사하며, 속효성 흡입 베타2 항진제 등의 전형적인 천식 약물 치료에 반응합니다. - 9) 비만
비만도 천식의 위험 인자로 알려져 있습니다. 렙틴과 같은 몸 속 비만 관련 호르몬이 기도의 과민성과 폐 기능에 영향을 주어 천식의 발병을 증가시킬 수 있습니다.
2. 악화 인자
- 1) 기후 변화
갑자기 찬 공기에 노출되면 천식 발작이 일어날 수 있으며, 날씨가 흐리거나 저기압일 때 천식 환자들은 가슴이 답답해짐을 느낄 수 있습니다. 그러므로 특히 겨울철 외출 시 마스크와 스카프를 착용하고 여름이나 겨울철에 실내외 온도가 많이 차이 나지 않도록 실내 온도를 유지해야 합니다. - 2) 대기 오염
특히 봄철에 황사 현상에 의해서도 천식이 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다. 대기 오염이나 황사가 심할 때는 야외에서의 운동이나 활동을 피해야 하며, 오존 주의보가 있을 때도 될 수 있으면 외출을 삼가야 합니다. - 3) 담배 연기/ 화학 물질/강한 냄새
담배 연기는 강한 자극 효과로 기관지 수축을 일으키며, 옆에서 피우는 담배 연기를 맡게 되더라도 이런 증상이 발생되므로 환자 본인과 보호자들은 금연을 반드시 지켜야 합니다. 이외에도 집안에서 사용하는 자극적인 각종 스프레이, 페인트, 니스, 아세톤, 향수 등에 의해서 천식 발작이 일어날 수 있습니다. - 4) 상기도 감염(감기)
감기나 독감에 걸리게 되면 천식 발작이 일어날 수 있습니다. 따라서 천식 환자는 겨울철에 독감 예방 접종이 권장됩니다. 독감 예방 접종을 받았더라도 감기를 예방할 수 없으므로 감기가 유행하는 시기에는 감기 예방을 위한 개인위생 즉, 사람이 많은 곳은 피하고 손을 자주 씻고 안정을 취하고 몸을 보온하는 것이 무엇보다 중요합니다. - 5) 신체적 활동/운동
적절한 운동은 심폐 기능과 근육을 강화하지만, 천식 환자들의 상당수는 운동, 특히 찬 공기를 마시며 달릴 때 기관지 수축이 와서 심한 호흡 곤란을 겪게 됩니다. 운동 전에 적절한 약제를 사용하고 준비 운동을 하면 예방할 수 있습니다. - 6) 약물
소아 천식에서는 매우 드물지만, 5~10%의 성인 기관지 천식 환자는 아스피린이나 이와 유사한 소염 진통제를 먹으면 천식 발작이 일어날 수 있습니다. 특히 축농증과 코안에 물혹이 있는 천식 환자는 아스피린 사용 시 40% 이상에서 천식 발작의 위험이 있으므로 세심한 주의가 필요합니다. 해열 진통 효과를 목적으로 할 경우에는 아스피린 대신에 아세트아미노펜(타이레놀)을 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다. - 7) 식품 첨가물
아황산염들은 음식이 상하고 색깔이 변하는 것을 막기 위해 보존제, 산화 방지제로 널리 사용되고 있으며 약제에도 이용되는데 정상인에는 해가 없는 것으로 밝혀져 있습니다. 그러나 일부 천식 환자는 식품 첨가물에 대한 과민 반응으로 천식 증상이 악화될 수 있습니다. 아황산염은 말린 과일, 채소류, 과일 농축액, 포도주, 맥주, 과즙 등에 과량으로 들어있으며, 특히 음식점에서 먹는 음식 중 아보카도 소스, 감자, 새우 등에 많이 들어 있어 아황산염에 과민한 천식 환자는 이들을 피하는 것이 중요합니다. 그 밖의 식품 첨가물인 황색 색소 등에 의해서도 천식 발작이 올 수 있습니다. - 8) 스트레스
심리적인 상태가 천식 증상 발작에 많은 영향을 미치고 있습니다. 실제 시험이나 집안일로 신경을 몹시 쓴다든지, 야단을 맞거나 부모의 이혼 등 정신적인 스트레스가 있을 때 천식 증상이 악화되는 것을 종종 접하게 됩니다. 이는 심리적 긴장 시 부교감 신경이 자극되어 기관지 수축이 심해지기 때문입니다. 따라서 천식 환자들은 가능한 심적으로 여유로운 생활을 하는 것이 천식의 치료에 도움이 됩니다.
기침과 숨가쁨, 천식의 신호예요
| 천식의 주요 증상 |
1. 천식의 주요 증상
- 1) 천명(쌕쌕거림)
천명은 숨을 들이쉬고 내쉴 때 "쌕쌕" 혹은 "휘이~휘이~" 하는 휘파람 같은 소리가 나는 것입니다. 심하지 않은 천명은 청진기로 청진해 보았을 때만 느껴지지만, 심한 천명은 본인이나 주위 사람이 들을 수 있기도 합니다. - 2) 기침
주로 한번 시작하면 그칠 줄 모르고 계속하기 때문에 발작적이라고 합니다. 또한 천식의 기침은 낮보다는 밤에 심해지는 경향을 보입니다. - 3) 흉부 압박
가슴이 조여 오는 듯하거나 답답한 느낌이 들 수 있습니다. 이는 기도가 좁아져 공기의 흐름이 원활하지 않기 때문에 나타나는 증상입니다. - 4) 호흡 곤란
숨을 쉬는 것이 매우 힘들어져 마치 빨대를 입에 물고 숨을 쉬는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 경우에 따라 그 이상으로 힘들어질 수도 있으며, 심한 경우에는 전혀 숨을 쉴 수 없어 의식을 잃고 응급실로 실려 갈 수 있습니다. 한편, 천식으로 인한 호흡 곤란은 보통 숨을 들이쉴 때보다 내쉴 때 더 힘든 경우가 많습니다. - 5) 가래
좁아진 기관지에 염증이 동반되어 점막 표면에 분비물이 많아지며 그것이 바깥으로 배출되는 것이 가래입니다. 가래는 좁아진 기관지를 막아서 기침을 발생시키며 호흡 곤란을 더욱 심하게 합니다.
2. 천식의 기타 증상
빠른 호흡, 호기(숨을 내쉬는 것)의 지연, 빠른 심박수, 건성 수포음등도 나타날 수 있습니다. 매우 심각한 천식 발작에는 산소 부족으로 인한 청색증이 올 수 있고, 의식을 잃을 정도의 흉통을 경험하기도 합니다. 혹은 의식을 잃기 직전에 팔다리가 무감각해지거나 손바닥에 땀이 날 수도 있습니다. 일반적인 치료에도 반응하지 않는 심각한 천식 발작은 호흡 정지를 일으켜 환자를 사망에 이르게 할 수도 있습니다.
천식 발작이라면? 즉시 병원에 가야 해요
숨이 차서 말하기 힘들고, 흡입약을 사용해도 숨을 쉬기 어렵다면 병원에서 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
| 천식 치료 2가지 방법, 질병 조절과 증상 완화 |
질병 조절제(예방약)
- 천식을 효과적으로 조절하기 위한 약제.
- 증상 없는 상태 유지(염증 억제, 재발 방지).
- 대표적으로 흡입 스테로이드 사용.
증상 완화제(응급약)
- 증상이 갑자기 심해졌을 때 사용하는 약제.
- 일시적 증상 완화(기침·숨가쁨) 효과가 있지만, 조절제 없이 단독 사용으로 치료·조절 어려움.
- 대표적으로 흡입 속효성베타작용제 사용.
천식 예방·관리, 이것만은 꼭 기억하세요
- 원인물질 회피.
천식 원인물질 검사 후, 진드기, 꽃가루 등 피하기. - 환기 및 마스크 착용.
실내는 자주 청소·환기하고, 외출 시 마스크 착용하기. - 개인위생 관리.
손 씻기, 예방접종으로 호흡기 감염병 예방하기. - 금연.
담배는 절대 NO! 간접흡연도 피하기. - 규칙적인 운동.
규칙적인 운동으로 건강한 체중 유지하기. - 정기 검진 및 응급처치.
정기적으로 검진/치료하고, 응급 시 대처방법 숙지하기.
728x90
반응형
LIST
'정보 나눔 > HEALTH' 카테고리의 다른 글
| [구강 지식] 알아두면 쓸데있고 건강을 지키는 구강지식 (4) | 2025.06.05 |
|---|---|
| [여드름] 여드름 분류 / 여드름 화장품은 치료제가 아닙니다! (4) | 2025.05.21 |
| [의료기기] 의료기기 / 의료기기 안전 사용법 (0) | 2025.04.16 |
| [전자담배] 액상형 전자담배의 진실 (1) | 2025.04.14 |
| [입냄새] 입냄새 원인 / 입냄새 해결방법 (0) | 2025.03.18 |
